당뇨병 약 종류 비교 – 경구약과 인슐린 제제 총정리

당뇨병 약 종류 비교 – 경구약과 인슐린 제제 총정리

당뇨병은 혈당이 지속적으로 높은 상태로, 적절한 식사·운동 관리와 함께 혈당을 조절하는 약물 치료가 병행되어야 합니다. 특히 제2형 당뇨병은 경구약부터 시작해 조절이 어려운 경우 인슐린으로 넘어가며 단계적으로 치료합니다.

이번 글에서는 당뇨병 치료에 사용되는 주요 약물 종류를 경구약과 인슐린으로 구분하여 비교 정리해드립니다.

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1. 당뇨병 경구약 종류

✅ 1) 메트포르민 (Metformin)

• 기전: 간에서 포도당 생성 억제 / 말초 인슐린 감수성 증가
• 특징: 1차 치료제 / 체중 증가 없음
• 부작용: 위장장애, 메스꺼움, 드물게 젖산산증

✅ 2) 설폰요소제 (SU제)

• 기전: 췌장에서 인슐린 분비 촉진
• 성분: 글리메피리드, 글리벤클라미드 등
• 부작용: 저혈당 위험 / 체중 증가 가능성

✅ 3) DPP-4 억제제

• 기전: 인크레틴 호르몬 분해 억제 → 인슐린 분비 증가
• 성분: 시타글립틴, 리나글립틴, 제미글립틴 등
• 장점: 저혈당 위험 낮음 / 체중 영향 적음

✅ 4) SGLT-2 억제제

• 기전: 신장에서 포도당 재흡수 억제 → 소변으로 배출
• 성분: 다파글리플로진, 엠파글리플로진 등
• 장점: 체중 감소, 심혈관·신장 보호 효과 / 저혈당 위험 낮음
• 주의: 탈수, 요로감염, 케톤산증 주의

✅ 5) 티아졸리딘디온계 (TZD)

• 기전: 인슐린 저항성 개선
• 성분: 피오글리타존 등
• 부작용: 체중 증가, 부종, 심부전 악화 가능성

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2. 인슐린 제제

✅ 속효성 인슐린

• 기전: 식후 혈당 조절 / 식전 15~30분 투여
• 예시: 휴물린R, 노보린R

✅ 초속효성 인슐린

• 특징: 식사 직전 혹은 직후 투여 가능 / 작용 빠름
• 예시: 노보래피드, 휴마로그

✅ 지속형(기저) 인슐린

• 기전: 공복 혈당 유지 / 1일 1~2회 주사
• 예시: 란투스, 레버미어, 트레시바

✅ 혼합형 인슐린

• 구성: 속효성 + 지속형 혼합 → 식전 2~3회 주사
• 예시: 노보믹스, 미릭스믹스 등

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3. 당뇨약 복용 시 주의사항

• 식사와 복약 시간 일치 중요 (특히 설폰요소제, 인슐린)
• 혈당 자가 측정으로 저혈당 예방
• 약 복용 중 증상 변화 시 반드시 주치의 상담 필요
• 약물 병용 시 부작용 및 상호작용 주의

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결론: 당뇨병 약은 ‘환자 상태에 따라 조합’해 맞춤 처방됩니다

당뇨병 치료제는 각기 다른 작용 기전을 가지고 있어, 환자의 연령, 체중, 합병증 여부, 생활 패턴 등에 따라 조합하여 처방됩니다.

특히 메트포르민은 기본 약물로 널리 사용되며, 혈당 조절이 어려운 경우에는 복합제나 인슐린 주사로 단계 조절이 필요할 수 있습니다.

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※ 이 글은 건강 정보를 제공하는 참고용 콘텐츠이며, 실제 약물 처방은 반드시 내분비내과 전문의와 상담 후 결정하시기 바랍니다.